先天性直肠与周围脏器瘘

编辑:长袖网互动百科 时间:2020-01-27 11:52:30
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先天性直肠与周围脏器瘘概述

肛管直肠发育畸形在新生儿中的发病率约为1:1500~5000。半数患儿并有瘘管。常见的瘘管是直肠会阴瘘、直肠舟状窝瘘;较少见的是先天性直肠与周围脏器瘘,如直肠膀胱瘘、直肠尿道瘘、直肠阴道瘘等。
直肠尿道瘘图片 直肠尿道瘘图片

先天性直肠与周围脏器瘘临床症状

直肠肛管畸形合并瘘管时,可见胎粪分别从尿道、阴道瘘口排出。胎粪排出不畅可有低位肠梗阻症状。直肠阴道瘘多开口在阴道后壁的穹窿部,局部无括约肌控制粪便,易引起生殖系统感染。直肠膀胱(尿道)瘘可引起泌尿系统感染

先天性直肠与周围脏器瘘发病原因

胚胎期中胚层和内胚层分化障碍及发育过程中泄殖腔分隔不完全,使直肠与周围脏器间形成瘘管。

先天性直肠与周围脏器瘘临床诊断

直肠尿道瘘,见粪从尿道排出,与尿不混。若粪与尿混合排出为直肠膀胱瘘。粪从阴道排出为直肠阴道瘘或直肠子宫瘘。

先天性直肠与周围脏器瘘检查方法

1.消化道内镜检查
2.X线检查及瘘管造影

先天性直肠与周围脏器瘘并发症

并发周围脏器系统及腹腔的感染。

先天性直肠与周围脏器瘘治疗

均需手术治疗。直肠膀胱瘘常伴泌尿系感染,宜早期施行手术。其它类型瘘若排粪通畅可延至3~5岁后手术。经腹或会阴切除瘘管,将直肠拉下缝于肛门原位,或作肛门括约肌成形术。
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